Libro de Reclamaciones

Fecha*
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1.- IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE
Nombre*
Nombre
Teléfono*
Domicilio*
Correo Electrónico*
DNI / Documento de identidad*
Padre o madre (para el caso de menores de edad)
2.- IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO
Seleccionar Bien contratado*
- Producto
- Servicio
Monto reclamado*
Descripción*
3.- DETALLE DE LA RECLAMACIÓN Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR
Seleccionar Detalle de reclamación*
- Reclamo (1)
- Queja (2)
Detalle*
Pedido
(1) RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios.
(2) QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.
4.- OBSERVACIONES Y ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR
Este campo será llenado por el proveedor al momento de atender su queja o reclamo.
Conformidad*
declaro que me encuentro conforme con los términos de mi queja o reclamo presentado
Revisar todos los datos consignados antes de enviar este formulario.

1.- IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE